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Casos clínicos electrocardiográficos razonados

Bienvenido a esta sección de nuestro taller de electrocardiograma. Pon a prueba tu dominio de este estudio con 36 casos clínicos electrocardiográficos razonados (30 en esta tercera ocasión) y acompañados de sus respectivos trazos. En cada uno de ellos te damos primero una imagen del trazo con su respectivo texto a manera de pregunta. Una vez que lo hayas analizado, comprueba si tu sospecha diagnóstica es correcta dando clic en el enlace al análisis (abajo de cada trazo). Ahí volverás a ver la imagen ya marcada y con su respectivo análisis.

Ve directo al caso clínico 1 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Caso Clínico 1

Masculino de 28 años de edad que acude al servicio de urgencias refiriendo dolor de tipo opresivo en pecho, así como disnea. Se obtiene el siguiente electrocardiograma:

caso-1p¿Listo? Ve al análisis aquí.

Caso Clínico 2

Femenino de 29 años de edad que acude al servicio por palpitaciones. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 3

Masculino de 68 años de edad. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor precordial acompañado de dificultad para respirar y entumecimiento del brazo izquierdo. Cuadro que duró alrededor de 20 minutos (característico de angina inestable). Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 4

Masculino de 71 años de edad que presenta disnea de pequeños esfuerzos. Se le tomó el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 5

Masculino de 71 años con antecedente de infarto agudo del miocardio que acude a urgencias con hipotensión y disnea. Se le tomó el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 6

Femenino de 74 años de edad con palpitaciones transitorias de inicio y fin abrupto. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 7

Paciente femenina de 67 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar palpitaciones de inicio súbito; se le diagnostica taquicardia paroxística supraventricular, por lo que se le administra 6 mg. de adenosina. Minutos después se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 8

Masculino que presentó infarto agudo al miocardio, por lo que fue llevado a protocolo de reperfusión miocárdica. El procedimiento no tuvo éxito por lo que hubo necesidad de realizar angioplastía coronaria de rescate. Antes de esto se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 9

Masculino de 65 años de edad que es ingresado al servicio de urgencias refiriendo palpitaciones. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 10

Masculino de 67 años de edad ingresado al servicio con dolor torácico intenso. El interno procede a tomar el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 11

Masculino de 67 años de edad que ingresa al servicio con dolor torácico intenso. A su ingreso se le toma un electrocardiograma con el que se diagnostica infarto anteroseptal y bloqueo completo de rama derecha del haz de his, por lo que se procede a protocolo trombolítico; minutos después se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 12

Masculino de 58 años de edad con dolor torácico intenso que inició unas horas antes de su ingreso. Se procede a tomar el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 13

Masculino de 64 años de edad con dolor torácico intenso y dificultad para respirar, iniciando unas horas antes de su ingreso. Se le toma electrocardiograma en el que se observa extrasistole ventricular, lesión subepicárdica inferior con lesión subendocárdica lateral y taquicardia ventricular; motivo por el cual se procede a realizar angioplastía coronaria derecha (CD) y obtusa marginal (OM) exitosa. Poco después se le realiza el siguiente electrocardiograma:

Casos clínicos electrocardiográficos razonados

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Caso Clínico 14

Masculino de 38 años de edad con rasgos marfanoides, que ingresa al servicio por presentar disnea de medianos esfuerzos de 3 meses de evolución, acompañada de dolor torácico inespecífico de 2 días de evolución. Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 15

Masculino de 68 años de edad diabético, que refiere disnea de inicio súbito desde hace dos semanas, la cual en estos momentos es de pequeños esfuerzos. Se procede a tomar el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 16

Masculino de 69 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar dolor torácico intenso, así como dificultad para respirar; durando este cuadro menos de 20 minutos. Síntomas correspondientes a angina de esfuerzo. Se procede a tomar el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 17

Femenino de 60 años de edad con dolor torácico de más de 2 horas de evolución, que se irradia a región retroesternal, acompañado de dificultad para respirar. Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 18

Femenino de 35 años de edad con palpitaciones, disnea e inestabilidad hemodinámica. Se pasa al área de choque donde se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 19

Femenino de 35 años de edad que ingresa al servicio por presentar palpitaciones y con notable inestabilidad hemodinámica. Se toma electrocardiograma donde se observa taquicardia ventricular por lo que se procede a cardioversión inmediata urgente. Posterior a esta se realiza el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 20

Masculino de 65 años de edad con dolor retroesternal prolongado e intermitente de 5 días de evolución. Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 21

Masculino de 67 años de edad con disnea resuelta, un mes después de haber sufrido infarto al miocardio con aneurisma apical (del ventrículo izquierdo VI). Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 22

Masculino de 6 años de edad con corazón estructuralmente sano, con palpitaciones, lipotimia, disnea e hipotensión. Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 23

Femenino de 17 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar palpitaciones de varios minutos de duración. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 24

Masculino de 70 años de edad, diabético, fumador, que acude al servicio por disnea de pequeños esfuerzos. Se procede a tomar el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 25

Femenino de 66 años de edad con lipotimias en estudio, que acude al servicio por consulta de rutina. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 26

Femenina de 48 años de edad con doble lesión aórtica y doble lesión mitral, diagnosticadas por ecocardiografía; ambas en estado avanzado. Se le tomó el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 27

Masculino de 52 de edad con estenosis mitral severa e insuficiencia leve. No presenta hipertensión pulmonar detectable por ecocardiografía. En el electrocardiograma puedes ver:

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Caso Clínico 28

Masculino de 64 años de edad que acude al servicio por presentar hipertensión arterial (HTA), palpitaciones y mareos. Se toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 29

Femenino de 23 años de edad que presenta disnea de esfuerzo y lipotimia. Se le toma el siguiente electrocardiograma:

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Caso Clínico 30

Masculino de 56 años con marcapasos en modo bicameral del ventrículo izquierdo y disnea. Se coloca un monitor en el que se observa la siguiente imagen:

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