Paciente de 24 años con cianosis y disnea de pequeños esfuerzos, el cual es portador de una cardiopatía compleja e hipertensión arterial pulmonar. Se procede a pasar al área de choque, donde se le toma el siguiente electrocardiograma:

Diagnóstico electrocardiográfico:

Bloqueo completo de rama derecha, hipertrofia y dilatación del VD con dilatación biauricular.

Observe la amplitud de la onda P (3.5mm) en DII, sugestivo de dilatación de AD; además, una muesca en la P (círculo rosa) y morfología más o menos similar en V1 (círculo naranja), indicativo de dilatación AI. El eje eléctrico es indeterminado (punta atrás), u corresponde a los ventrículos por la gran dilatación auricular, además de la hipertrofia del VD (círculo azul). Esta hipertrofia observada por las ondas R altas en V1, aún en presencia de BCRDHH.Cualquiera de los siguientes puede ser tomado como signo de hipertrofia del VD:

  • En V1: relación R/S >1 con ondas T negativas
  • Patrón qR.
  • R >6mm, o S >2mm, o rSR’ >10mm.

Otros criterio diagnóstico incluyen:

  • R en V1 + S en V5 (oV6) 10 mm.
  • Relación R/S en V5 o V6 <1
  • R en V5 o V6 <5mm
  • S en V5 o V6 >7mm

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