Dx.: Bloqueo AV de primer grado

  • Crecimiento de aurícula izquierda
  • Infarto inferior antiguo
  • Bloqueo AV de primer grado

Masculino de 71 años de edad que presenta disnea de pequeños esfuerzos. Se le tomó el siguiente electrocardiograma:

Bloqueo AV de primer gradoEl crecimiento de la aurícula izquierda se observa en la duración de la P de 120 mseg con morfología parecida a una M en DII y morfología más o menos similar en V1 (círculo naranja). Nota las ondas Q patológicas (mayores al 50% de la onda R que le sigue con duración mayor a 0.04 seg) en DII, DIII y aVF (círculo verde) indicativas de infarto inferior antiguo. El bloqueo AV de primer grado se diagnostica por el PR de 280 mseg; además en V2 se aprecian alternas con bloqueo AV de segundo grado (círculo rosa). Este paciente presenta complicaciones por cardiopatía isquémica crónica.

Resuelve otro caso clínico.

2 COMENTARIOS

  1. Buenos días Carlos! Primero darte la enhorabuena por este espacio que has creado, me está ayudando mucho en mi preparación MIR con detalles y trucos, sobre todo de cara a los casos clínicos.

    • Quería comentar mi punto de vista de este ECG: Si bien es cierto que el PR está alargado en las zonas que tu marcas, en las derivaciones que nos permiten ver dos QRS seguidos (aVL, aVF, V1, V2, V3) podríamos pensar que dicho PR se está alargando. Por lo cual, haría falta un ECG con más QRS para poder descartar del todo un Bloqueo AV de segundo grado Mobitz I (no me atrevo a decir que en este caso lo sea porque necesitaríamos ver que alguna P no conduzca).

      Un saludo!

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