Tumores Benignos y Lesiones Precancerosas

Pilomatrixoma

Es una neoplasia benigna lobulada que se localiza en cara, cuello, o extremidades; deriva de la matriz del folículo piloso. Se caracteriza por una neoformación única de 0.5 cms de forma esférica, ovoide, indolora, firmes y bien delimitada. El tratamiento es la extirpación completa.

Fibromas Cutáneos

Neoplasias benignas derivadas del tejido fibroso. Los fibromas blandos cuando son pequeños y múltiples, se denominan verrugas filiformes (acrocordones); son lesiones pediculadas de color de la piel o hiperpigmentadas que se localizan principalmente en cuello, axilas, ingles y pliegues inflamatorios.

Los fibromas duros son el dermatofibroma y el fibroma digital; son lesiones únicas o múltiples en cualquier parte del cuerpo, predominan en extremidades inferiores y tórax. Consiste en lesiones poco elevadas, pequeñas de color amarillo marrón de consistencia dura.

Glomus

Tumor solitario acral relacionado con el segmento arteriolar. La forma solitaria suele ser acral; es un tumor pequeño de color azul violáceo de consistencia elástica y doloroso.

Hemangiomas Cutáneos

Son neoplasias que dependen de los vasos sanguíneos; son más frecuentes en niños. Los hemangiomas capilares inmaduros, hipertróficos o “en fresa” son congénitos. Aparece un mancha eritematosa que crece con rapidez y se convierte en un tumor firme de color rojo brillante.

Los hemangiomas capilares inmaduros gigantes se caracterizan por un hemangioma gigante, púrpura y trombocitopenia por el secuestro de plaquetas. Los hemangiomas cavernosos son congénitos, más profundos y de color azul violáceo.

Queratosis Seborreica

Tumor benigno frecuente en adultos, está relacionado con la proliferación de células epidérmicas basaloides. Las lesiones predominan en cara y tórax; se caracterizan por neoformaciones de 2 mm hasta 4 cm con una superficie verrugosa y queratósica de color café amarillento y oscuro con pigmentación uniforme y bordes netos.

Quiste Epiteliales

Son tumores benignos que se ubican en cara, cuello y tórax. Se originan a partir del folículo piloso. Cuando se derivan del infundíbulo (epidérmicos) se caracterizan por pared con un estrato granuloso que contienen queratina laminar. Los triquilémicos se producen en la cubierta externa del folículo o triquilema.

Se caracterizan por lesiones de forma semiesférica de 1 a 5 cms de diámetro y de consistencia firme bien delimitados. En algunos puede observarse el orificio queratinizado del folículo pilosebáceo; cuando se inflaman y abren sale un material espeso y fétido.

Lesiones Precancerosas

Queratosis Actínica

Dermatosis precancerosa que predomina en adultos en adultos y ancianos de piel blanca; se localiza principalmente en la cara y en dorso de manos. Se caracteriza por placas escamosas, eritematopigmentadas e hiperqueratósicas de uno a más centímetros de diámetro, de evolución crónica y asintomática.

El tratamiento es con curetaje y electrodesecación dan resultados satisfactorios. La terapia con 5-fluorouracilo (5-FU), al 5% por 4-6 semanas

Queratosis Arsenicales

Neoformaciones palmoplantares o de regiones cubiertas, que coexisten con epiteliomas basocelulares o espinocelulares. Se producen por la exposición crónica al arsénico.

Enfermedad de Bowen

Corresponde a un verdadero cáncer de piel, pero su comportamiento clínico es el de una dermatosis precancerosa que se presenta en mayores de 50 años; predomina en mujeres. Se caracteriza por placas de 1-10 cm, circulares, eritematosas, con bordes bien limitados, hay variedad pigmentada, verrugosa, hiperqueratósica o costrosa de evolución lenta.

Se puede realizar curetaje (electrodesecación), o a la aplicación de 5-FU de manera oclusiva.

Queilitis Actínica

Predominan en labio inferior. Se inicia con atrofia del borde semimucosa, que pierde su color y se torna rosado, después se forma una escamocostra adherente. Se recomienda queilectomía (vermilionectomía) o la aplicación de 5-FU.

Cuerno Cutáneo

Es un síndrome dermatológico. Se localiza en áreas expuestas de cara y dorso de las manos. Es una neoformación saliente, blanco-amarillenta, curva o recta, que simula un cuerno. En algunos casos puede haber un carcinoma espinocelular.

Leucoplaquia

Lesión que predomina en varones mayores de 40 años. Se caracteriza por una placa blanquecina, a veces queratósica, bien delimitada que afecta mucosa bucal o genital y que no se desprende al rascado. Se transforma en epiteliomas espinocelulares en 5-30%. El tratamiento es la extirpación quirúrgica y eliminación de la causa.