El riesgo cardiovascular (RCV) es la probabilidad de un paciente de tener un evento clínico (e.g. muerte cardiovascular) en un periodo de tiempo determinado (e.g. 10 años). Revisamos brevemente lo que debes saber acerca de este importante tema.

Actualízate sobre este tema en 2 minutos.

Los principales factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular son el tabaquismo, la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes mellitus. Todas ellas comparten dentro de su patogenia la aterosclerosis. Las placas inestables ocasionan disminución del flujo a órganos diana afectando principalmente a:

Cálculo del riesgo cardiovascular

Para el cálculo del riesgo cardiovascular te recomendamos usar principalmente el SCORE y Framingham. Estas herramientas vienen ya incluidas en diversas Apps para teléfonos inteligentes.

Factores que influyen en el pronóstico

  • Sexo masculino
  • Edad: hombres >55; mujeres >66
  • Tabaquismo
  • Dislipidemia
  • Glucosa plasmática en ayuno 102-125 mg/dl
  • Test de tolerancia a la glucosa alterado
  • Obesidad: BMI > 30
  • Daño a órgano blanco asintomático
  • Antecedentes familiares: ERC vascular, EVC, Enfermedad isquémica coronaria

Evaluación en el primer nivel de atención

  • HC completa: antecedentes heredo-familiares, síntomas de lesión a órgano diana, medicamentos, antecedentes personales patológicos y no patológicos.
  • Determinaciones repetidas de TA con su toma correcta.
  • Exploración física dirigida.
  • Laboratorio y Gabinete: biometría hemática, química sanguínea, electrocardiograma, examen general de orina con aclaramiento de creatinina o TFG.

Reducción del riesgo cardiovascular

El manejo actual para la reducción del riesgo cardiovascular se basa en las guías ESH/ESC 2013 con cambios en el estilo de vida:

  • Consumo moderado (o nulo) de alcohol
  • Abandono del tabaco
  • Disminuir consumó de sal a menos de 4 g/día
  • Disminuir el índice de masa corporal
  • Ejercicio físico aeróbico
  • Dieta baja en grasas saturadas y totales

Referencias Bibliográficas

Perk J, De backer G, Gohlke H, et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012;33(13):1635-701.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.